Los primeros síntomas de la esclerosis múltiple, ¿cómo reconocerlos?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central, que afecta al cerebro y la médula espinal, y debido a la gran variedad de síntomas y características diferentes en cada paciente, se le denomina con razón la enfermedad de las mil caras.

La esclerosis múltiple afecta significativamente la calidad de vida y, debido a la discapacidad, los pacientes a menudo tienen que usar ayudas para caminar o están confinados en sillas de ruedas, no pueden trabajar y necesitan cuidadores.

Para los pacientes de EM, la carga de la enfermedad es grande y existe una clara necesidad de iniciar el tratamiento lo antes posible para controlar la actividad de la enfermedad y ralentizar su progreso , reducir el riesgo de nuevas exacerbaciones de la enfermedad, retrasar el inicio de la incapacidad permanente (discapacidad) y generalmente conducen a un mejor resultado a largo plazo de la enfermedad. El conocimiento científico sobre la esclerosis múltiple se actualiza continuamente.

Hoy en día, la esclerosis múltiple se considera una enfermedad "latente". Así llamado. Las lesiones "latentes" aparecen en el cerebro de los pacientes con esclerosis múltiple, representan una inflamación crónica y de larga duración que permanece activa durante un largo período de tiempo. Un estudio de 192 pacientes que padecían esclerosis múltiple demostró que la presencia de lesiones latentes aumenta la posibilidad de desarrollar problemas cognitivos y dificultades de movilidad en comparación con pacientes sin las denominadas. lesiones latentes. El estudio también mostró que los pacientes con lesiones latentes tienen más probabilidades de progresar a esclerosis múltiple.

El tratamiento de la esclerosis múltiple debe ser proactivo, temprano, basado en la medicina basada en la evidencia y disponible de manera oportuna para todos los pacientes, como lo demuestran numerosas guías internacionales y nacionales. Cuanto antes el inicio del tratamiento del paciente ralentiza la progresión de la enfermedad, reduce el riesgo de nuevas recaídas, retrasa la aparición de la incapacidad permanente (discapacidad) y, en general, conduce a un mejor resultado a largo plazo de la enfermedad.

Como resultado de los nuevos conocimientos científicos, la estrategia de tratamiento de la esclerosis múltiple ha cambiado significativamente en los últimos años, lo que apunta a la importancia del abordaje individual y el trabajo multidisciplinario, debiendo incluirse también al paciente en la decisión del tratamiento.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central que, debido a la amplia gama de síntomas y la diferente presentación en cada paciente, se denomina con razón la enfermedad de las mil caras.

El conocimiento científico sobre la esclerosis múltiple se actualiza continuamente. Hoy en día, la EM se considera una enfermedad latente: aunque no hay procesos inflamatorios visibles durante los exámenes radiológicos, una gran cantidad de pacientes experimentan un deterioro debido a un proceso patológico latente que afecta a todo el sistema nervioso central.

Las pruebas radiológicas a veces no muestran cambios visibles, pero dado que la esclerosis múltiple a menudo tiene un proceso patológico latente, los controles regulares son extremadamente importantes.

Como resultado de nuevos hallazgos con base científica, se crearon nuevas recomendaciones para optimizar el rendimiento y la interpretación clínica de las imágenes por resonancia magnética (IRM):

• Cambiar el protocolo de resonancia magnética para mejorar aún más la capacidad de monitorear la enfermedad y permitir la mejor evaluación de la efectividad del tratamiento.
• Racionalización del uso del contraste al realizar la búsqueda.
• Nuevas recomendaciones para hacer pruebas a niños y mujeres embarazadas.

Los presentes destacaron especialmente que el pronóstico de los pacientes con lesiones latentes es mejorable y que la buena cooperación entre médico y paciente, los controles regulares y la adherencia al plan de tratamiento son de vital importancia.

Sobre la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica que, según estimaciones, afecta a 2,5 millones de personas en todo el mundo y para la que actualmente no existe cura . Se estima que más de 6.500 personas padecen esclerosis múltiple en Croacia. La EM ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error la capa protectora y de apoyo que rodea las células nerviosas (la vaina de mielina) en el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos, causando inflamación y daño.

Este daño puede causar una serie de síntomas diferentes, que incluyen debilidad muscular, fatiga y problemas de visión y, en última instancia, puede provocar una discapacidad. La mayoría de las personas con EM desarrollan síntomas por primera vez entre los 18 y los 50 años, lo que convierte a la enfermedad en la principal causa de discapacidad no traumática en adultos más jóvenes.

La EM remitente-recurrente (EMRR) es la forma más común de la enfermedad y se caracteriza por episodios de signos y síntomas nuevos o que empeoran (recaídas), seguidos de períodos de recuperación. Aproximadamente al 85 % de las personas con EM se les diagnostica inicialmente EMRR. La mayoría de las personas diagnosticadas con RRMS eventualmente progresarán a EM progresiva secundaria (SPMS), en la que la discapacidad empeora constantemente con el tiempo.

La EM recidivante (RMS) incluye a las personas con RRMS y las personas con SPMS que continúan teniendo recaídas. La EM progresiva primaria (EMPP) es una forma debilitante de la enfermedad caracterizada por un empeoramiento constante de los síntomas, pero con mayor frecuencia sin recaídas pronunciadas o períodos de remisión. Una forma principalmente progresiva de la enfermedad se diagnostica en aproximadamente el 15% de las personas con EM.

En todas las formas de EM, la actividad de la enfermedad (inflamación del sistema nervioso y pérdida permanente de células nerviosas en el cerebro) está presente en los pacientes, incluso cuando los síntomas clínicos no son aparentes o cuando no parecen empeorar. Un objetivo importante del tratamiento de la EM es reducir la actividad de la enfermedad lo antes posible para retrasar la progresión de la discapacidad.